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女性不孕检查项目及流程指南

发布时间:
2020-11-04 13:54

  首次诊断可在经期以外的任何时间进行,但考虑到后续检查的计划,下列首次诊断项目最好在月经后进行。

  一、询问。

  检测方法/目的:将问及以前的医疗记录,如不育经历和经期状况,以检查身体的基本状况。

  检测结果:了解人体的基本状况,参考检测结果,制定下一步的检测方法。

  二是基本体温检查。

  检测方法/目的:携带2-3月基础体温记录。确定荷尔蒙水平。

  检测结果:可了解月经周期,排卵与否及黄体功能。可作为编制检验计划表的参考。

  三、超声检查

  检测方法/目的:将探头置于腹部上方或阴道上方,用超声检查子宫内膜、卵巢及排卵情况。

  检测结果:可检出子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

  四、妇科检查

  检测方法/目的:探查阴道,确定阴道及卵巢是否存在异常。将内镜置于阴道中,检查子宫内部及宫颈的状况。

  检测结果:可检测子宫肌瘤,子宫癌,卵巢囊肿,子宫内膜异位症等。

  血常规、尿常规。

  检测方法/目的:收集血、尿,并对其进行细胞量和白细胞量检测。

  检验结果:可查激素分泌状况,贫血,有无性感染。

  妇女基本体检

  一、荷尔蒙检查(经期)

  检测方法/目的:采集血标本,数值测定FSH,LH,催乳素。检测荷尔蒙分泌是否异常。

  检验时间:在周期内。

  检测结果:了解有无排卵障碍、PCOS、高催乳素血症等。

  二、子宫输卵管造影

  检测方法/目的:在阴道中插入导管,注入对比剂,拍摄X线片。观察子宫形状及输卵管增生情况。

  检测时间:在卵泡期(月经不到5天)。

  诊断:了解子宫的大小形态,输卵管的一般情况。可见X线拍摄不到的部分,输卵管有无增生,阻塞等情况。

  3.激素检查(卵泡期)

  检测方法/目的:取血标本,测定卵泡素含量。检测荷尔蒙分泌是否异常。

  检验时间:卵泡期。

  检测结果:了解排卵情况及黄体功能情况。

  四、声波检查

  检测方法/目的:将探头置于腹部上方或阴道上方,用超声检查卵泡发育情况。

  检验时间:每次检验。

  检测结果:根据卵泡大小预测排卵期。宫内膜过薄易引起着床障碍。

  五、激素检查(黄体期)

  检测方法/目的:取血标本,测定卵泡素和黄体素含量。检测荷尔蒙分泌是否异常。

  检验时间:黄体期。

  检验结果:发现黄体功能正常。

  六、性腺功能检查。

  检测方法/目的:取血标本,测定甲状腺激素值,检查甲状腺激素分泌是否异常。

  检验时间:随时。

  检测结果:检测出患者是否有甲亢症状,如有甲亢,甲亢低等。并找出有无排卵障碍,着床障碍和高催乳素血症。

  其它与妇女有关的检查

  苗勒管激素检查法。

  检验方法/目的:取血标本,测定激素含量。用数字预测卵巢储备功能

  检验时间:随时。

  检测结果:明确卵巢储备功能。数字太高,容易出现多囊卵巢综合征。

  二、酮检。

  检测方法/目的:取血标本,测定睾酮值。检测荷尔蒙分泌是否异常。

  检验时间:随时。

  测试结果:可以检测到排卵障碍,以及是否存在多囊卵巢综合征。

  三、宫内镜检查。

  检测方法/目的:将内窥镜从阴道插入,检查子宫结构。

  检验时间:排卵期结束前。

  检测结果:子宫囊肿,子宫内膜息肉子宫畸形均可检出。可同时检查和处理。

  四、腔镜检查

  检测方法/目的:在腹部开一个小孔,插入腹腔镜检查腹腔结构。

  检验时间:经期以外的时间。住院时间为3-7天。

  检测结果:能检测到输卵管及卵巢结构、子宫内膜异位症,证实输卵管有无增生。可同时检查和处理。

  五、性交后检查。

  检测方法/目的:取宫颈管粘液于排卵期同房。结果:子宫颈粘液、精子状况;

  检测时间:在排卵期间。

  检测结果:可检测精子数及活力,宫颈粘液状态,女性是否有抗精子抗体。

  六、染色体检查

  检测方法/目的:取血标本,在血液中培养淋巴细胞,观察其染色体是否异常。

  检验时间:随时。

  检验结果:可以检验染色体是否存在异常。

  7.肿瘤标记(CA125)

  检测方法/目的:取血标本,检测血液中肿瘤标志物(CA125)的浓度,以确定是否存在异常。

  检验时间:经期后的任何时间。

  检测结果:可检测到卵巢癌,卵巢囊肿,子宫内膜异位等疾病。

  八、TRH试验。

  检测方法/目的:将TRH注入血液,比较血浆中催乳素高值前后的变化。

  检验时间:低温期。

  检测结果:有可能检测到高催乳素血症。

  九、抗精子抗体试验。

  检测方法/目的:取血标本后,对携带的抗精子抗体进行检测。

  检验时间:随时。

  检测结果:可检测到抗精子抗体。对抗体量超限情况,建议尽早进行试管受精。

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